НЕВЫНАШИВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ — грустные истории пациенток, страдающих обыкновенным невынашиванием беременности, смотрятся ориентировочно в равной мере. Их беременности прерываются одна за второй ориентировочно на один-одинешенек и том же критическом сроке. Потом пары безуспешных попыток выносить малыша у дамы возникает чувство безысходности, неуверенность в для себя, а иногда и чувство вины. Этакое психологическое состояние лишь ухудшает ситуацию и готов стать одной из обстоятельств надлежащих выкидышей.НЕВЫНАШИВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ — грустные истории пациенток, страдающих обычным невынашиванием беременности, смотрятся приблизительно равно. Их беременности прерываются одна за иной приблизительно на один-одинешенек и том же критическом сроке. Опосля пары безуспешных попыток выносить малыша у дамы возникает чувство безысходности, неуверенность в для себя, а иногда и чувство вины. Этакое психологическое состояние только лишь ухудшает ситуацию и готов стать одной из обстоятельств должно выкидышей. Сумеет ли дама выйти из этого безнравственного круга? Во многом это зависит от нее самой.
Для начала определим предмет нашего разговора. Русские гинекологи ставят диагноз привычное невынашивание в том случае, ежели у пациентки более 2-ух разов происходит самопроизвольное прерывание беременности на сроке до 37 недель. В неких иных странах (к примеру, в США) обычным квитается невынашивание, тот или иной повторилось как минимум три раза.
Почаще итого беременность прерывается в основном триместре. До 28 недель происходит выкидыш, а после чего срока досрочные роды, при тот или другой у малыша все есть шансы выжить. В данной нам статье речь пойдет о вариантах обыкновенного прерывания беременности на сроке до 28 недель.
Предпосылки и диагностика невынашивания беременности
Ежели предпосылкой однократного выкидыша традиционно останавливаются какие-или внешние причины: неблагоприятные для беременности обстановки жизни (трудные отношения в семье, напряженный график службы и т.д.), стресс, лишние физические перегрузки (к примеру, поднятие тяжестей), некие био причины (к примеру, возраст до 18 и опосля 35 лет), то в случае обыкновенного невынашивания беременности почаще итого на главный план выходят нюансы, связанные с состоянием здоровья дамы. Нужно также отметить, что это состояние никогда не посещает обосновано какой-или одной предпосылкой: постоянно грызть как минимум два фактора, приводящих к грустному финалу.
Чтоб выявить предпосылки обыкновенного невынашивания, доктор поинтересуется, грызть ли у дамы какие-или совместные болезни, а также уточнит гинекологический анамнез, включающий сведения о перенесенных воспалительных заболеваниях, искусственных абортах и иных вмешательствах, число выкидышей, сроки прерывания беременностей, назначенное исцеление и т.д. Но направит расставить точки над i едва лишь доп мед обследование, тот или иной, в зависимости от определенной ситуации, может состоять из разнообразных шагов:
1. Ультразвуковое исследование репродуктивной порядка дамы. С поддержкою этого исследования уточняется состояние яичников, могут иметься выявлены разнообразные конфигурации строения матки (пороки развития, опухоли, эндометриоз, сращения в полости матки), признаки приобретенного воспаления слизистой полости матки. При сомненьи на истмико-цервикальную недостаточность1 в ходе УЗИ измеряется поперечник внутреннего зева шеи матки во 2-ой фазе менструального цикла.
2. Гистеросальпингография[1] и гистероскопия[2] проводятся в генеральном при сомненьи на внутриматочную патологию, пороки развития матки.
3. Измерение ректальной температуры (т.е. температуры в искренний кишке) до беременности в процесс 2 — 3 менструальных циклов — самый обычный метод, дозволяющий приобрести представление о гормональной функции яичников. У почти всех дам, страдающих обычным невынашиванием, выявляется дефицитность 2-ой фазы менструального цикла. Это состояние может проявляться или недостающим взлетом ректальной температуры (разница в главную и вторую фазы цикла младше 0,4 — 0,5 градуса) либо длительностью данной нам фазы младше 10 — 12 дней.
4. Исследование крови, направленное на определение ватерпаса разнообразных гормонов. Исследование ватерпаса половых гормонов и гормонов, регулирующих занятие яичников, проводится два раза: главный разов — в половине основной фазы менструально-овариального цикла (в среднем на 7 — 8-й на днях от начала менструации), повторно — в половине 2-ой фазы (в среднем — на 20 — 24-й на днях). Гормональные нарушения, связанные с конфигурацией службы яичников, могут встать предпосылкой ранешних выкидышей на сроке до 16 недель, потому что на наиболее поздних сроках плацента фактически на сто процентов берет на себя обеспечение гормонального фона, благодетельствующего нормальному протеканию беременности. Приблизительно у трети целых нездоровых с обычным невынашиванием встречается гиперандрогения (увеличение ватерпаса мужских половых гормонов в женском организме), тот или другой может привести к истмико-цервикальной дефицитности. Чрезвычайно принципиально изучить не только лишь дамские и мужские половые гормоны, выделяющиеся в женском организме, да и гормоны щитовидной железы, обладающие конкретное воздействие на закладку тканей, правильное формирование эмбриона и его развитие.
5. Исследование крови на предмет вирусной инфекции (герпес, цитомегаловирус), исследование половых путей на предмет зараз, передаваемых половым методом (хламидии, микоплазмы, уреаплазма, герпес, цитомегаловирус и т.д.) у брачной пары. Проводится также исследование половых путей на условно-патогенную флору, тот или другой в определенных соглашениях готов стать предпосылкой инфицирования плода и привести к его погибели. Чрезвычайно нередко в итоге этого исследования выявляется сочетание 2 — 3 зараз. Время от времени с целью исключения приобретенного эндометрита (воспаления слизистой, выстилающей внутреннюю поверхность матки) проводится биопсия эндометрия на 7 — 9-й на днях менструального цикла, при всем этом отщипывается кусок слизистой оболочки, исследуются ее структура и стерильность.
6. Исследования крови, выявляющие иммунные нарушения, тот или другой время от времени останавливаются предпосылкой невынашивания беременности. Эти исследования могут иметься очень разнородными: поиск антител к кардиолипиновому антигену, к ДНК, к клеточкам крови и т.д.
7. Исследование свертывающей порядка крови. Лекари советуют удерживаться от беременности до крепкой нормализации характеристик свертывания крови, при этом во период беременности проводится ее постоянный контроль.
8. Ежели беременность прерывается на сроке до 8 недель, брачной паре нужна консультация генетика, так как немала возможность того, что выкидыш произошел из-за генетического несовершенства зародыша. Генетические аномалии развития зародыша могут располагать потомственный нрав, даваться из поколения в поколение либо появиться под воздействием разнообразных причин окружающей среды. Их возникновение можнож представить при близкородственных браках, при наличии генетической патологии по материнской либо отцовской полосы, при проживании в зоне с неблагополучным радиоактивным фоном, при контакте с вредными хим веществами (к примеру, ртутью, некими растворителями), использовании неких тератогенных лечебных препаратов (к примеру, цитостатиков, неких гормональных препаратов, в том числе контрацептивных), а также при вирусной инфекции (краснуха, грипп, цитомегаловирусная зараза, герпес), перенесенной на ранешних сроках беременности.
9. Мужчинам быть может рекомендован анализ спермы, потому что время от времени предпосылкой погибели эмбриона могут иметься плохие сперматозоиды.
10. По мере необходимости проводятся консультации эндокринолога, терапевта, потому что предпосылкой выкидышей могут иметься и соматические болезни, не связанные с женской половой сферой, к примеру, сладкий диабет, гипертоническая хворь.
Ежели вы мучаетесь обычным невынашиванием беременности
Неизменное эмоциональное напряжение из-за повторных выкидышей не только лишь неблагоприятно воздействует на психическом состоянии дамы, да и усугубляет ее физическое здоровье, вплоть до развития бесплодия. Оттого в экий ситуации можнож порекомендовать на период бросить пробы встать матерью и отдохнуть, вернуть душевное спокойствие к примеру, уехать в отпуск и поменять обстановку. В ряде всевозможных случаев приходится прибегать к поддержки психоаналитика и успокаивающим продуктам, подсобляющим сшибить тревогу. Время от времени свободные седативные препараты назначают и опосля пришествия беременности, чтоб сшибить психическое напряжение дамы во период критических сроков.
Чрезвычайно принципиально не вступать в должно беременность без обследования и без подготовительной подготовки, потому что немала опасность повторных утрат, тем паче что во период очередной беременности труднее узнать причину прошлых выкидышей.
В процесс как минимум 6 месяцев (а превосходнее — 1 года) опосля ругательного выкидыша партнерам надлежит применять средства контрацепции. Во-основных, это направит даме придти в себя, угомониться, а во-вторых, за это период она сумеет обследоваться, узнать, что прибывает предпосылкой циклических неудач, и пройти нужное восстановительное исцеление. Этакая целенаправленная подготовка ведет к понижению размера медикаментозного исцеления во период беременности, что принципиально для плода. При малых признаках опасности прерывания, а также в те периоды, иной раз происходили прошлые выкидыши, нужна перевозка в клинику в стационар. Во период беременности рекомендуется избегать физических нагрузок.
К огорчению, случается так, что дамы обращаются за мед поддержкою только лишь опосля пары безуспешных беременностей. Не нужно пробовать в одиночку сражаться с природой и испытывать судьбу. Сразу опосля основной постигшей даму неудачи ей нужно обратиться к спецам и начать обследоваться, чтоб по вероятности недопустить повторения катастрофы, ведь современный арсенал докторской поддержки в большинстве сходственных случаев обеспечивает благоприятное рождение доношенного малыша.